Фазы развития

Роль верхних дыхательных путей в процессе внешнего дыхания
ВДП играют роль проводящего участка, а также осуществляют ряд других функций, имеющих существенное значение в процессе дыхания. Рефлекторная стимуляция дыхательного и сосудодвигательного центров Основным физиологическим раздражителем рецепторов слизистой оболочки ВДП служит прерывистая воздушная струя. При каждом вдохе...
Виды склероза
Развитие воспалительных процессов в легочной ткани, как правило, завершается формированием склеротических изменений (пневмосклероза п разрастаний соединительной ткани). В основе пневмосклероза лежат усиление фибропластических процессов, фиброплазия, которая выражается ростом коллагенообразования. В зависимости от локализации...
Острое воспаление бронхов
В бронхах воспалительные реакции, сопровождающиеся свойственными им полнокровием сосудов, стазом, отеком, диапедезом клеточных элементов, клеточной инфильтрацией и склерозом, в основном развиваются в подслизистой оболочке, в которой ветвятся кровеносные и лимфатические микрососуды. Основными видами острого воспаления бронхов...
Хроническое воспаление бронхов
Хронический воспалительный процесс в крупных бронхах чаще всего протекает по типу эндобронхита, в сегментарных и субсегментарных по типу эндо- и мезобронхита, в бронхиолах — по типу панбронхита. При хроническом катаральном воспалении (хроническом простом бронхите) воспалительный инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоидных...
Реактивные изменения отдельных элементов бронхиальной стенки при бронхитах
Развитие воспаления в стенках бронхов сопровождается значительными нарушениями структуры эпителиальной выстилки бронхиального дерева, а также дистрофическими изменениями других элементов стенки бронха. В зависимости от характера патологического процесса изменения эпителия бывают разными. Так, глубокие дистрофические изменения...
Эмфизема
Этот термин объединяет различные по патогенезу явления, общим для которых есть повышенное содержание воздуха в легочной ткани. Эмфизема как самостоятельное первичное нарушение встречается редко, она почти постоянная составляющая многих патологических процессов в легких, своеобразная форма дистрофии.
Ремитирующие формы диспноэ
К ремитирующим формам относят диспноэ различной выраженности—от изменений, стоящих на границе нормы дыхания и являющихся индивидуальными особенностями данного лица, до форм, характеризующих крайние степени расстройства жизнедеятельности вплоть до терминальных состояний организма.
Нарушение транспорта кислорода через гематопаренхиматозный барьер
Для перехода кислорода из крови в органеллы клетки, осуществляющие заключительный этап дыхания — освобождение энергии, молекулы его должны пересечь эндотелий капилляров, перикапиллярное пространство и мембрану клетки. Эти образования условно объединяются общим термином ГПБ.
Классификация
Единой классификации заболеваний органов дыхания не существует. Ниже приведены общепринятые и наиболее современные классификации различных заболеваний органов дыхания, которые рекомендуются для практической работы. Общая классификация болезней органов дыхания дана в соответствии с Международной классификацией болезней,...
Биопсия паренхимы легкого
Трансторакальная биопсия легкого Трансторакальная биопсия проводится под рентгеноскопическим контролем: пункционной иглой прокалывают грудную клетку и далее подводят кончик ее непосредственно к патологическому образованию. Этот метод за рубежом широко применяется в лабораторных условиях, однако в СССР считается, что он показан...
Измерение легочных объемов
Жизненная емкость легких и должная жизненная емкость легких Величины ЖЕЛ определяют с помощью спирометра или спирографа. Поело 3—5 мин спокойного дыхания на нос исследуемого накладывают носовой зажим, предлагают ему выполнить предельно глубокий вдох, и охватив мундштук спирометра губами, произвольно провести максимальный выдох...
Муколитики
При наличии густой вязкой мокроты вводят муколитики (трипсин, химотрипсин, рибонуклеазу), которые способны разжижать густую гнойную мокроту путем лизиса некротических масс и сгустков фибрина. Кроме того, они оказывают противоотечное, противовоспалительное, а также потенцирующее действие на эффективность большинства антибиотиков...
Воспалительные изменении и бронхиальном дереве
Эндоскопические исследования выявляют воспалительные изменении и бронхиальном дереве в зоне поражения. Ангиопульмонографическими исследованиями установлено, что сосудистый рисунок на стороне поражения обеднен, сосуды истончены и огибают кистозные образовании, углы ветвления сосудов увеличены в пределах 90—120°. Данные игиопульмопографии...
Врожденная долевая эмфизема
Порок характеризуется резким увеличением объема доли легкого, обычно верхней слева. При этом раздутая доля занимает большую часть соответствующей половины грудной клетки, сдавливая соседние доли и противоположное легкое из-за значительного смещения средостения в здоровую сторону.
Крупозная пневмония
Крупозную пневмонию дифференцируют с экссудативным плевритом, бронхокарциномой, туберкулезом легких (типа лобита). Считается, что описываемые при крупозной пневмонии стадии обусловлены распространением по ткани легкого микробного отека. Клиническая симптоматика зависит от патоморфологических изменений.
Некоторые виды вторичных пневмоний
Вторичные острые пневмонии могут возникать как осложнение воспалительных и других заболеваний нелегочной локализации. К этой группе пневмоний относят септические метастатические пневмонии, пневмонии, связанные с гемодинамическими нарушениями в легких и последующим присоединением инфекции, а также с нарушением функции желудочно-кишечного...
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов — первичная форма туберкулеза, которая характеризуется поражением лимфатических узлов корней легких и средостения без рентгеноморфологических изменений в легких. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов встречается у детей в 35—45, у взрослых —в 2—3 % случаев по отношению ко...
Дифференциальная диагностика пневмокониозов
Дифференциальная диагностика пневмокониозов должна проводиться в первую очередь с пневмосклерозами непылевой этиологии: возрастными пневмосклерозами, метапневмоническими фиброзами, кардиогенными изменениями в легких, обусловленными нарушениями в малом круге кровообращения. Легче всего проводить дифференциальную диагностику...
Плеврит
Плеврит — воспаление висцерального и париентального листков плевры. Частота плевритов может быть определена лишь относительно, так как обычно регистрируется основное заболевание (абсцесс легких, пневмония, рак легких, спонтанный пневмоторакс и др.). Но значительная частота плевральных сращений, обнаруживаемых при вскрытии,...
Диагностика плеврита
При диагностике плеврита чаще всего применяются рентгеноскопия, томография, а если подозревается экссудативный плеврит, то и трансторакальная биопсия. Информативностью обладают ультразвуковая диагностика, перкуссия и аускультация грудной клетки. Рентгенологическими симптомами экссудативного плеврита являются затемнение...
Эволюция методов хирургического лечения острых гнойных заболеваний легких и плевры у детей
История свидетельствует о том, что уже в древности, на заре развития хирургии разрабатывались вопросы лечения гнойного плеврита и существовали довольно правильные представления о его генезе. Гиппократ1 указывал, что воспаление легких, которое не разрешается в течение 14—18 дней, заканчивается формированием абсцесса. Последний...
Вопросы лечения хронической эмпиемы
Актуальными в первой половине нашего века оставались вопросы лечения хронической эмпиемы. Исход у детей в хроническую эмпиему при плевритах, являясь редкой формой патологии, встречался как при открытых методах лечения, особенно с резекцией ребра, так и при запущенных недиагностированных эмпиемах. М. М. Ляховицкий (1931) лучшим,...
Плевральные осложнения
Как уже подчеркивалось, в большинстве случаев при стафилококковых деструкциях мелкоочаговое  агкцсдирование имеет место в поверхностных отделах легкого, что приводит к быстрому развитию плевральных осложнений: пиоторакса, пиопневмоторакса или пневмоторакса. При этом механическое сдавление легкого скапливающимся в плевре...
Бронхоскопия
По нашим данным, бронхоскопия высоко информативна при абсцессах без плевральных осложнений в связи с тем, что устье бронха пораженного участка легкого при абсцессе имеет резко выраженные воспалительные изменения (сужение, отек, наличие отделяемого). Применение бронхоскопии при плевральных осложнениях с целью выявления бронхита,...
Клиника хронического гнойного процесса в легком
К моменту поступления у больных имелась яркая клиника хронического гнойного процесса в легком: дети откашливали большое количество мокроты, налицо были признаки хронической гнойной интоксикации (бледность кожных покровов, снижение аппетита, отставание в весе, анемия и пр.). При бронхоскопии отмечалось гнойное отделяемое в бронхиальном...
Лечение стафилококковых деструкции легких
Основным и незыблемым принципом в лечении стафилококковых деструкции легких у детей является сочетание методов и средств интенсивной терапии с рациональной хирургической тактикой. Поскольку при стафилококковой деструкции мы имеем дело с острым гнойным процессом, создающим нередко прямую угрозу для жизни, на первый план в лечении...
Терапия нарушений сердечной деятельности
Терапия нарушений сердечной деятельности и гемодинамики предусматривает прежде всего осуществление описанных выше мероприятий по повышению эффективности внешнего дыхания и мер, направленных на дезинтоксикацию. Без этого невозможно рассчитывать на успех медикаментозной коррекции.
Постуральный дренаж
Постуральный дренаж без применения инструментальных или хирургических вмешательств оказался возможным только у 4 больных с абсцессами. Интенсивное консервативное лечение, начатое в этих случаях в других лечебных учреждениях, привело к быстрому улучшению состояния, и к моменту поступления были признаки самостоятельного дренирования...