Стимулирующее лечение и иммунотерапия

Стимулирующее лечение и иммунотерапия, направленные на повышение сопротивляемости организма, при стафилококковых поражениях легких у детей имеют огромное значение. Хирургические методы в комплексе с антибактериальной и инфузионной терапией создают наиболее благоприятные условия для ликвидации заболевания, но окончательный его исход определяется состоянием макроорганизма и его защитных иммунных сил.

Всем детям с первых дней поступления проводятся переливания крови: через день, в последующем, по мере улучшения состояния — 2, а затем—1 раз в неделю. У больных грудного возраста гемотрансфузии проводятся из расчета 10—15 мл крови на 1 кг массы, в возрасте от 1 года до 3 лет однократно переливается 75—100 мл, у более старших детей—150— 200 мл.

В последние годы мы все чаще стали обращаться к прямым переливаниям крови от родителей или родственников больного, преимущественно у детей грудного возраста. По сравнению с трансфузиями консервированной крови, клинический эффект при прямых переливаниях, безусловно, более выраженный, Переливания крови чередуются с трансфузиями плазмы. Эффективным является применение гипериммунной антистафилококковой плазмы. Являясь мощным средством, создающим пассивный иммунитет, антистафилококковая плазма предпочтительнее активной иммунизации анатоксином у детей раннего возраста с острым прогрессирующим течением заболевания. Переливания плазмы желательно проводить не менее 2— 3 раз в неделю из расчета 6—10 мл на 1 кг массы. Наилучший клинический эффект наблюдается в случаях раннего ее применения, а также у детей, которым были произведены оперативные вмешательства в ранние сроки. Введение антистафилококковой плазмы оказывается безрезультатным, когда к нему прибегают вследствие неэффективности других средств, у больных в терминальном состоянии.

Высокая эффективность трансфузий кропи и антистафилококковой плазмы подтверждена проведенными нами исследованиями концентрации сывороточных иммуноглобулинов.

Наряду с внутривенным введением антистафилококковую плазму можно применять и местно, вводя в плевральную полость и послеоперационную рану (при нагноении), что значительно сокращает сроки очищения ран и санации плевральной полости.

У части больных применяется антистафилококковый гамма-глобулин, в большинстве же случаев вводится обычный гамма-глобулин.

Активную иммунизацию стафилококковым анатоксином мы применяем у больных с затяжным, вяло текущим воспалительным процессом. В острой фазе более целесообразна пассивная иммунизация.

Стимулирующее лечение включает также введение витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, пентоксила, нуклеиновокислого натрия и пр.

Записи по теме
Оставить комментарий

Введите код