Патофизиология дыхания

Патофизиология дыхания
Патологические процессы, локализованные в системе дыхания, могут иметь моноэтиологическое происхождение, возникая в результате специфического воздействия на организм определенных факторов окружающей среды, или полиэтиологическое. Патологические процессы в легких часто приводят к возникновению четко очерченных синдромов...
Нарушения центральной регуляции дыхания
ДЦ человека представляет собой функциональную совокупность нервных образований, расположенных на различных уровнях ЦНС: в спинном и продолговатом мозгу, варолиевом мосту, буграх четверохолмия, коре головного мозга. ДЦ продолговатого мозга разделен саггитальным швом на две симметричные части. Левая и правая половины его содержат...
Ремитирующие формы диспноэ
К ремитирующим формам относят диспноэ различной выраженности—от изменений, стоящих на границе нормы дыхания и являющихся индивидуальными особенностями данного лица, до форм, характеризующих крайние степени расстройства жизнедеятельности вплоть до терминальных состояний организма.
Хроническая анемия и гипоксия головного мозга
При хронической анемии и гипоксии головного мозга наступает угнетение пневмотаксического отдела ДЦ и начальные формы ремитирующего диспноэ (тахипноэ, полипноэ) сменяются апнейстическим дыханием Люмсдена. Оно характеризуется медленным развитием вдоха, задержкой с коротким выдохом, формула дыхательного цикла при таком дыхании...
Интермитирующие нарушения внешнего дыхания
Интермитирующие формы диспноэ характеризуются неравномерностью дыхательных циклов, степень которой может существенно варьировать. Такие формы нарушения ВД обозначают иногда как периодическое дыхание, что не совсем правильно, так как любое дыхание периодично. Поэтому термины неравномерное дыхание (подчеркивает наиболее существенное...
Задержка дыхания
После вдоха минимальной амплитуды наступает задержка дыхания (апноэ), длительность которой в зависимости от тяжести диспноэ может варьировать от нескольких секунд до времени, сравнимого с длительностью группы предшествовавших дыхательных движений или превышающего его. Нарастание длительности периода апноэ является прогностически...
Одышка
Одной из наиболее распространенных в клинической практике фор диспноэ служит одышка. Этим термином обозначают нарушение часто ты и глубины дыхательных движений, которые сопровождаются субъективным ощущением удушья. Изменения характера дыхания, ка правило, проявляются в увеличении частоты и изменении. Возрастание ЧД — физиологическая...
Основные элементы одышки
Поскольку основным элементом одышки является не столько объективное изменение оксигенадии крови в легких, сколько субъективное ощущение удушья, одышка не может быть адекватно воспроизведена в экспериментах на животных. Она не имеет определенных объективных критериев и в отличие от всех других форм диспноэ есть чисто человеческой...
Диссоциированное дыхание
Одной из форде нарушений физиологического характера дыхания, которого ухудшает вентиляцию легких и газообмен организма, является диссоциированное дыхание, заключающееся в изменении физиологической синхронности или синергизма деятельности различных дыхательных мышц.
Вымывание азота
В физиологических условиях, когда газ ДО равномерно смешивается с газовой фазой ООЛ, вымывание азота происходит по экспоненте. При недостаточно равномерной вентиляции различных участков ткани легкие можно представить как сумму объемов с различной скоростью смешивания. В этом случае вымывание азота в каждой из областей будет...
Нарушения перфузии и вентиляционно-перфузионных отношений
В физиологических условиях процесс ВД состоит из двух неразрывно связанных и строго скоординированных компонентов — вентиляции и перфузии легких, которые только для облегчения восприятия искусственно расчленяют при описании. По мере изучения гемодинамики малого круга кровообращения с помощью разнообразных современных средств...
Функциональное шунтирование
Дифференциальный диагноз между анатомическим и функциональным шунтированием может быть поставлен с помощью произвольной кислородной пробы. Если венозная примесь обусловлена недостаточной вентиляцией, то произвольное увеличение МОД повысит насыщение гемоглобина и парциальное давление кислорода в артериальной крови, если...
Нарушения транспорта кислорода через аэрогематический барьер
Для перехода кислорода из газовой фазы альвеолярного воздуха к жидкую, фазу артериальной крови молекуле его необходимо пересечь клетки альвеолярного эпителия, покрывающий их слой сурфактантов, М и эндотелий капилляра. Все эти образования объединяются общим термином АГБ. Поскольку углекислый газ в водной среде растворяется...
Нарушение транспорта кислорода через гематопаренхиматозный барьер
Для перехода кислорода из крови в органеллы клетки, осуществляющие заключительный этап дыхания — освобождение энергии, молекулы его должны пересечь эндотелий капилляров, перикапиллярное пространство и мембрану клетки. Эти образования условно объединяются общим термином ГПБ.
Нарушение тканевого дыхания
Часто одним из факторов, определяющих тяжесть патологического состояния организма, выступают расстройства ТД, снижение интенсивности окислительного метаболизма, недостаточное освобождение энергии. Последнее накладывает ограничения на функционирование всех систем организма — возникают общая слабость как проявление системного...
Цикла Кребса
Одним из условий нормального течения окислительно-восстановительных реакций (помимо высокой активности ферментов цикла трикарбоновых кислот — цикла Кребса — и дыхательной цепи, присутствия в клетке достаточного количества конечного акцептора электронов — кислорода) является наличие субстратов окисления.
Распространенность, этиология, патогенез и классификация заболеваний органов дыхания
Распространенность Эпидемиологические особенности многих заболеваний органов дыхания изучены недостаточно. Наиболее достоверны сведения о распространенности туберкулеза и отчасти опухолей органов дыхания, более ограниченны и менее достоверны данные о частоте ХНЗЛ.
Этиология и патогенез
В качестве возбудителей заболеваний органов дыхания могут выступать различные бактерии, вирусы, риккетсий, микоплазмы и другие микроорганизмы. Из бактерий чаще всего вызывают заболевания органов дыхания пневмококки, стрептококки, стафилококки, синегнойная и кишечная палочки, палочки Фридлендера, инфлюэнцы, коклюша, брюшного...
Развитие фиброза
Результатом воздействия вышеперечисленных неблагоприятных факторами являются повреждение слизистой оболочки бронхов и бронхиол, метаплазия их покровного эпителия, развитие фиброза, уплотнение стенок альвеол и мелких легочных артерий. Это приводит к понижению активности альвеолярных макрофагов, ухудшению дренажной функции...
Классификация
Единой классификации заболеваний органов дыхания не существует. Ниже приведены общепринятые и наиболее современные классификации различных заболеваний органов дыхания, которые рекомендуются для практической работы. Общая классификация болезней органов дыхания дана в соответствии с Международной классификацией болезней,...