Общая характеристика Главные цели диагностики в пульмонологии — выявление симптомов, их систематизация и постановка обоснованного диагноза. И основе диагностического процесса лежит клиническое обследование больного; сбор жалоб, изучение анамнеза заболевания и жизни, осмотр, перкуссия и аускультация, использование тест-терапии....

Современная рентгенология обладает большими диагностическими возможностями. В пульмонологии применяют обзорную рентгеноскопию и рентгенографию, средне- и крупнокадровую позорную, боковую и послойную флюорографию, прицельную, супер-депонированную и послойную (продольную, поперечную, косую, с размазыванием) рентгенографию,...

Рентгенологическое исследование больных целесообразно начинать s обзорной рентгеноскопии в вертикальном положении (ортоскония). Основная позиция — прямая проекция, при которой изучают легочные пили, состояние межреберных промежутков, структуру корней легких, неподвижность куполов диафрагмы, состояние синусов.

Рентгенография по сравнению с рентгеноскопией имеет некоторые преимущества: меньше лучевая нагрузка; отчетливее видны мелкие дошли н легких и их корнях, просвете бронхов; объективнее динамические наблюдения и сравнения. Рентгенограммы рекомендуется выполнить  в трех проекциях: прямой, боковой (правой или левой) и одной из косых....

Томография — рентгенологический метод получения послойного изображения объекта, заключающийся в фокусировке деталей заданного слоя, который неподвижен по отношению к рентгеновской пленке в течение времени экспозиции. Все объекты, расположенные выше и ниже этого слоя, непрерывно перемещаются по отношению к пленке благодаря...

Рентгенокимография используется для регистрации изменений отдельных легочных полей в фазах вдоха и выдоха, измерения амплитуды дыхательных колебаний обеих половин диафрагмы, задних отделов репер, для определения величины диафрагмально-реберного коэффициент.

Для контрастного исследования воздухопроводящих путей применяется бронхография, которая в зависимости от способа введения рептгеноконтрастных веществ (иодолипола, дионозимеодила, диодона, пронилидона) бывает чрезгортанной, трансназальной, трансоральной, подгортанной и надгортанной. Различают позиционную (контрастирование...

Ангиопульмонография рентгенологическое исследование сосудистого русла, заключающееся в катетеризации крупных сосудов легких и введении в них рентгеноконтрастного вещества (диодтраста, триона-ка и др.). Первый способ катетеризации состоит в следующем: в плечевую вену вводится тонкий длинный катетер, который через систему подкрыльцовой,...

Метод заключается во введении воздуха в средостение с последующей рентгенографией. Контрастирование заднего средостения осуществляется паравертебрально, задневерхнего — с помощью доступа. Обычно длинной иглой, подключенной к пневмоторакс ному аппарату с манометром, вводится 300—700 мл газа. Метод позволяет выявлять опухолевидные...

Для дифференциальной диагностики заболеваний органов дыхания помимо клинико-рентгенологических методов исследования все большее значение приобретают эндоскопические. В качестве биотических методов диагностики легочных заболеваний применяют катетеризационную, браш- и спонг-биопсию бронхов, трансбронхиальную биопсию легкого,...

Катетербиопсия представляет собой катетеризацию, в сочетании с биопсией. Ее проводят обычно полый металлический направите ль вводится в устье долевого при их а, по направлению к патологическому фокусу подводится более миягкий рептгеноконтрастный катетер. Продвижение катетера в нужный бронх обеспечивается за счет изгиба дистального...

Увеличение лимфатических узлов средостения неясной этиологии требует для установления диагноза выполнения пункционной биопсии. Ей предшествует детальное рентгенологическое исследование средостения. Если при бронхоскопии отсутствуют четкие признаки увеличения лимфатических узлов средостения и корней легких (сглаженность...

Трансторакальная биопсия легкого Трансторакальная биопсия проводится под рентгеноскопическим контролем: пункционной иглой прокалывают грудную клетку и далее подводят кончик ее непосредственно к патологическому образованию. Этот метод за рубежом широко применяется в лабораторных условиях, однако в СССР считается, что он показан...

Методы медицинской кибернетики в пульмонологии применяются сравнительно недавно. Они включают специально разработанные программы автоматической обработки данных клинического, функционального (сердце — легкие), рентгенологического обследования, методы корреляционного анализа, моделирования, прогнозирования течения заболевания,...

Техника морфологического исследования легких в значительной степени зависит от того, как получен материал (при аутопсии или во время операции), по поводу какого процесса легкие исследуются, и от задач, стоящих перед исследователем. Однако во всех случаях желательны быстрая фиксация ткани, сохранение формы органа или его части....

Диагностика синдрома легочной гипертензии осуществляется при помощи прямых (зондирование полостей сердца и легочной артерии) и косвенных методов исследования. Для выявления гипертонии малого круга кровообращения могут применяться следующие методы: осмотр, перкуссия и аускультация сердца и легких, рентгенологические исследования,...