Частым симптомом заболеваний органов дыхания является сухой али влажный кашель. Сухой, непродуктивный кашель возникает на ранних этапах воспалительных процессов в дыхательных путях, в первый период приступа бронхиальной астмы и при других нарушениях дренажной функции трахеобронхиального дерева. Особенно тяжелым и мучительным бывает сухой, надсадный кашель при раке бронха.
Плевро-бронхиальные свищи, ателектазы, абсцессы легких сопровождаются кашлем, продуктивность которого зависит от положения тела. Характер откашливания и запах мокроты могут быть патогномоничными симптомами ряда заболеваний легких (гангрены, абсцесса, бронхоэктазий, эмпиемы плевры с бронхиальными свищами и др.).
Мокрота
Мокрота может быть слизистой, слизисто-гнойной или сукровичной. При дифференциальной диагностике необходимо обращать внимание па слоистость мокроты: трехслойная мокрота обычно присуща гнойно-деструктивному процессу, двухслойная — обычным и гнойным бронхитам, гомогенная — туберкулезу легких. Количество, характер и запах мокроты имеют важное значение при дифференциальной диагностике патологии органов дыхания.
Кровотечение и кровохарканье
Кровохарканье и легочное кровотечение являются относительно частыми симптомами заболеваний органов дыхания, таких, как новообразования, туберкулез, абсцесс, гангрена, пневмокониоз, пневмосклероз, крупозная и вирусная пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, сифилис, актиномикоз, эхинококкоз, аспергиллез, инфаркт и др.
Причиной длительного кровохарканья бывают кисты легких, злокачественные и реже доброкачественные опухоли (гамартохондрома, эндобронхиальная гемангиома, аденома и др.).
Этот симптом характерен и для патологии системы крови и заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Он встречается, например, при стенозе левого атрио-вентрикулярного отверстия, аневризмах бронхиальных и легочных артерий. Источником длительного кровохарканья могут быть варикозно расширенные сосуды в трахее и бронхах, множественные кровоточащие телеангиэктазии бронхиальных сосудов.
Бывают и так называемые ложные кровохарканья, связанные с выделением крови из задних отделов носовых ходов, гайморовых полостей, при гингивите и периодонтите. Одним из важных дифференциальных признаков при установлении причины кровохарканья или кровотечения является развитие аспирационной пневмонии.