Общая характеристика Аномалиями, или пороками, развития органов дыхания называют отклонения от нормального строения органов, возникающие в антенатальный и ранний постнатальный периоды. К ним относят единичные и сочетанные аномалии трахеи, бронхов, легких и сосудов бронхолегочного аппарата, диафрагмы, а также сочетанные пороки...

 Агенезия и аплазия Агенезия (отсутствие трахеи) и аплазия (трахея имеет вид слепо оканчивающегося отростка) формируются на первом-втором месяце внутриутробной жизни и несовместимы с жизнью плода. Встречаются крайне редко и обнаруживаются только при вскрытиях новорожденных, поэтому клинического значения не имеют.

Резкое расширение трахеи и главных бронхов в результате врожденного недоразвития эластических и мышечных волокон их стенок обозначают терминами трахеобронхомегалия, или трахеобронхомаляция, трахеоэктазия, синдром Мунье—Куна. Этот порок встречается крайне редко: примерно у 0,000005 % населения. Для распознавания его рекомендуется...

К пороку неправильное деление трахеи на бронхи относятся отсутствие бифуркации трахеи (главный бронх является продолжением трахеи, другой отходит от него), квадрифуркация трахеи (долевые бронхи верхних долей легких отходят непосредственно от трахеи, дистальнее имеется обычная бифуркация с бронхами для средней и нижней долей...

Трахеопищеводный свищ представляет собой соустье между трахеей и пищеводом на уровне V шейного или  грудного позвонка. Встречается редко: описаны единичные случаи. Бронхография и контрастное исследование пищевода не позволяют четко определить локализацию и диаметр свища. Лишь бронхоскопия дает полную картину. При наличии свища...

Порок характеризуется наличием недоразвитого бронха и полным отсутствием одного легкого. Форма такого бронха может быть разнообразной. Чаще всего бронх оканчивается культей с мешкообразным расширением, реже имеет клиновидную форму, напоминая рубцовое сужение при туберкулезе. Длина недоразвитого бронха 1—1,5 см. Клинико-рентгенологическая...

Кистозная гипоплазия легких (поликистоз, врожденные бронхоэктатичоские кисты, сотовое легкое, ячеистое легкое, кистозная болезнь и пузырчатое перерождение легких) представляет собой врожденное недоразвитие паренхимы легких, бронхов и сосудов с формированием кистозных полостей на уровне субсегментарных бронхов и их ветвлений.

Эндоскопические исследования выявляют воспалительные изменении и бронхиальном дереве в зоне поражения. Ангиопульмонографическими исследованиями установлено, что сосудистый рисунок на стороне поражения обеднен, сосуды истончены и огибают кистозные образовании, углы ветвления сосудов увеличены в пределах 90—120°. Данные игиопульмопографии...

Легочные секвестрации — это своеобразный порок развития, при котором участок легочной ткани внутри легкого или вне его имеет изолированную бронхиальную систему и питается за счет аномальной артерии, отходящей от аорты или ее ветвей. Различают внутри- и внелегочную секвестрации. Первая характеризуется полным функциональным...

Порок характеризуется резким увеличением объема доли легкого, обычно верхней слева. При этом раздутая доля занимает большую часть соответствующей половины грудной клетки, сдавливая соседние доли и противоположное легкое из-за значительного смещения средостения в здоровую сторону.

Сочетание обратного расположения внутренних органов, пансинуи-та и бронхоэктазий называется триадой Зиверта—Картагенера. Частота порока, по данным различных авторов, составляет 0,1-2%. Этиология и патогенез триады Зиверта—Картагенера пока не выяснены. Одни авторы считают этот порок наследственным, основываясь на том, что он...

Расширение одного или нескольких сосудов легких, которые могут иметь форму клубка, четок, шара, мешка, гриба, веретена, относят к артерио-венозным аневризмам. Врожденные артерио-венозные аневризмы встречаются редко: в отечественной и зарубежной литературе описано 400 случаев.

Острый трахеит Острый трахеит — острое воспалительное заболевание трахеи, чаще всего вирусной или вирусно-бактериальной этиологии. Большая роль в этиологии острого трахеита принадлежит факторам внешней среды (колебания температуры, загрязнение вдыхаемого воздуха пылью, облучение и др.). При остром трахеите могут наблюдаться...

Острый бронхит — это воспалительный процесс воздухопроводящих путей различной этиологии: бактериальной, вирусной, аллергической, грибковой и др. В патогенезе острого бронхита большую роль играют изменения комплекса защитных реакций: нарушение функции мукоцилиарного транспорта, снижение антибактериальной активности слизи,...

Особенно нарушается бронхиальная проходимость (снижаются ФЖЕЛ, пневмотахометрические показатели и показатели пробы Штанге и Генча), что свидетельствует о развитии легочной недостаточности — степени. Оксигенация крови при этом за счет компенсаторного увеличения МОД сохраняется в норме и составляет 94 ±2 %. Со стороны сердечно-сосудистой...

Острый бронхиолит — острое воспаление слизистой оболочки бронхиол. Причины и механизмы развития его примерно те же, что и острого бронхита. Определенную роль играет состояние иммунологической реактивности организма. В основе процесса лежит поражение слизистой оболочки мельчайших бронхов с ее набуханием и некрозом, закупоркой...

Любые тела (кусочки пищи, зубные протезы, металлические либо всевозможные другие предметы), попавшие в просвет трахеи или бронхов, являются инородными. Они могут послужить причиной возникновения воспалительных заболеваний воздухопроводящих путей. Чаще всего инородные тела попадают в трахею и бронхиальное дерево извне, однако...

Бронхиальный свищ — стойкое сообщение бронха с полостью в легком или с полостью плевры либо с внешней средой через дефект в грудной стенке. Бронхиальные свищи могут быть результатом травмы, ранения, инфекции, нагноения, хирургического вмешательства. Вследствие длительной неэффективной вентиляции и интоксикации при бронхиальном...

Общая характеристика Пневмония, или воспаление легких,  общее заболевание организма п преимущественным вовлечением в воспалительный процесс респираторного отдела легких. Обычно под понятием пневмония подразумевае острую и затяжную формы. При остром течении заболевание продолжается не более четырех недель и заканчивается...

К этой группе пневмоний относят крупозную, болезнь легионеров, фридлендеровскую пневмонию, а также пневмонии при некоторых особо опасных, инфекциях, Крупозная пневмония Крупозная пневмония — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением доли легкого или ее значительной части фибринозным воспалительным процессом...

Крупозную пневмонию дифференцируют с экссудативным плевритом, бронхокарциномой, туберкулезом легких (типа лобита). Считается, что описываемые при крупозной пневмонии стадии обусловлены распространением по ткани легкого микробного отека. Клиническая симптоматика зависит от патоморфологических изменений.

Болезнь легионеров — разновидность острого воспаления легких. Под этим названием известна с 1976 г., когда была зарегистрирована в США у 221 из 4500 участников съезда Американского легиона. Первый случай болезни в СССР был описан в 1980 г. С. В. Прозоровским с соавторами. Болезнь легионеров регистрируется в виде вспышек и спорадических...

Пневмония, вызванная палочкой Фридлендера, характеризуется массивными много долевыми поражениями. На рентгенограммах крупно-очаговые пятнистые тени сочетаются с участками гомогенного затемнения. У многих больных наблюдается поражение плевры в виде импиомы или пиопневмоторакса. Фридлендеровскую пневмонию следует дифференцировать...

Сибиреязвенная пневмония по клиническому течению и патогенезу подобна крупозной. Однако макроскопически она характеризуется значительным уплотнением и полнокровием легочной ткани, кровоизлияниями, резко выраженным отеком, который распространяется на клетчатку средостения, лимфатические узлы, наличием серозно-геморрагического...

Очаговые пневмонии — группа острых инфекционных заболеваний, характеризующихся переходом воспалительного процесса из бронхов на альвеолярную ткань, распространением поражения в пределах долек и наличием преимущественно катарального, реже гнойного или геморрагического экссудата. Очаговые пневмонии — главное клиническое...

Критериями диагностики острых очаговых пневмоний служат жалобы (кашель, потливость, боль при дыхании, повышение температуры), анамнестические сведения (связь с переохлаждением, ОРЗ и др.) клинические данные (отставание грудной клетки со стороны поражения при дыхании, усиление голосового дрожания, бронхофония, ослабленное жесткое...

Рентгенологическая картина стафилококковой и стрептококковой пневмоний характеризуется наличием множественных воспалительных фокусов крупных размеров чаще всего в обоих легких. Эти фокусы обладают выраженной тенденцией к слиянию и последующему распаду. Для таких пневмоний характерна быстрая динамика с относительно быстрой...

Макроскопически сапоподобная пневмония напоминает милиарный и диссеминированный туберкулез, однако очаги окружены узкой полоской гиперемии. В центральной части очагов определяются либо творожистый казеозный некроз, либо вязкие гнойные массы. Микроскопически выявляются гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, лейкоцитов...

Интерстициальные пневмонии — воспалительный процесс с преимущественной локализацией в межуточной соединительной ткани. Распространенность их точно не установлена: примерно 10—20 % острых пневмоний приходится на долю интерстициальных. Этиология интерстициальных пневмоний различна, большое значение имеют респираторные вирусы,...

Среди вирусных пневмоний следует выделить орнитозную, возбудитель которой передается человеку различными домашними и дикими птицами. Рентгенологически помимо характерного усиления и деформации легочного рисунка по типу острой интерстициальной пневмонии при орнитозной пневмонии определяется расширение корней легких в результате...